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              我院婦科成功完成一例宮腔鏡下瘢痕妊娠病灶切除術

              來源: 婦科 杜麗     發布時間:[2018-3-26 10:39:53]    瀏覽量:4931次

                  我院婦科成功完成一例宮腔鏡下瘢痕妊娠病灶切除術


              中國是剖宮產大國,居高不下的剖宮產率加上國策二胎的開放,剖宮產術后子宮瘢痕妊娠亦成為一個常見及多發性的疾病。疤痕妊娠是指有過剖宮產史的女性,在再次妊娠的時候,孕囊著床在子宮原疤痕處,常導致的陰道大量流血以及晚期的子宮破裂,是較難處理的異常妊娠,其兇險程度不亞于宮外孕。一旦確診胚胎著床在子宮疤痕上,那么就要盡快終止妊娠。

              剖宮產子宮瘢痕妊娠的婦女多為年輕患者,切除子宮將對她們帶來身體和心理的兩重創傷,目前局部病灶清除術是一種安全、有效治療剖宮產術后子宮瘢痕妊娠的方法。隨著現代醫學的發展,宮腔鏡在婦科手術中起到了十分重要的作用,但宮腔鏡術者只知宮內情況,對于子宮肌層及盆腔一無所知,僅憑操作者的經驗和手感,而術中使用彩色多普勒超聲監測,減少了盲目性,明確定位,減少過度清宮導致穿孔或刮宮不足導致殘留,明顯縮短手術時間,同時手術過程中,超聲醫師可以密切監視病灶清除的全過程,及時向手術醫師報告病變的大小和位置變化以及器械與子宮漿膜面的距離,協助手術者調整器械方向,防止子宮穿孔等并發癥,使手術順利完成。彩色多普勒超聲監測宮腔鏡下瘢痕妊娠病灶切除,既能做出明確診斷,又能最大限度地避免子宮損失,是徹底治療剖宮產子宮瘢痕妊娠的有效、安全方法。

              我院婦科醫療團隊經驗豐富,成功開展超聲監測下宮腔鏡剖宮產術后子宮瘢痕妊娠病灶切除術,手術效果較好。患者劉XX,36歲,2010一胎剖宮產,有二胎生育要求,現停經2+月,2天前曾在當地衛生所行超聲檢查,提示瘢痕妊娠可能。2018-3-22接送孩子時出現少量陰道流血,急來我院就診,行超聲檢查于子宮下段探及孕囊,大小約19*13mm,考慮瘢痕妊娠,入院后查β-HCG30000IU/L。佀福建主任醫師對該患者陰道流血狀況、瘢痕妊娠病灶大小、瘢痕妊娠與子宮肌層的關系等進行了全面的評估,于2018-3-23在超聲監測下成功完成宮腔鏡剖宮產術后子宮瘢痕妊娠病灶切除術,手術后可再次懷孕。佀福建主任建議:剖宮產術后再次妊娠的孕婦,孕后請及時檢查,以便及早發現瘢痕妊娠,及早處理。


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